3月18日是天下爱肝日，往年的主题是“中中医联合，逆转肝硬化”。肝脏是人体中最年夜的本质性器官，承当着代谢、解毒、贮存能量等多重功效，对保持性命运动至关主要。脂肪肝、肝硬化等罕见的肝部慢性病能够逆转吗？在一样平常生涯中咱们又该怎样养护肝脏……针对各人广泛存眷的成绩，记者停止了采访。——编 者 迷信治理身材，脂肪肝能够逆转本报记者 王 者脂肪肝曾经成为寰球范畴内罕见的慢性肝病之一，与不良的饮食生涯习气亲密相干。但是，良多患者在对脂肪肝的意识上仍存在误区，这些误区倒霉于病情的把持，还可能减轻肝脏的累赘。现实上，经由过程迷信治理，脂肪肝能够逆转。“当初，一提脂肪肝，不少人就想到瘦削。”山东第一医科年夜学从属省破病院消化科主任医师朱强说，“这是一个重大的误区。实在脂肪肝跟一团体的体重不直接关联，瘦的人也会得脂肪肝。”客岁，朱强接诊一名肥壮的脂肪肝患者，患者年过花甲，体重不到60公斤。患者担忧患高血脂、高血压等慢性疾病，饮食临时以素食为主，招致养分不平衡，人体脂卵白含量降落，脂肪代谢杂乱，沉积在肝脏构成脂肪肝。就诊后，该患者依照朱强给出的倡议调剂饮食，增添卵白质摄入，并共同漫步等体育锤炼，脂肪肝逐步恶化，终极实现逆转。“常常有患者以为脂肪肝不痛不痒就不必管。”朱强说，现实上肝构造是不痛觉神经的本质性器官，只有肝脏包膜有痛觉神经，比及呈现肝区隐痛等症状，每每已开展到肝炎阶段。肝脏可谓人体的“化工场”，担任葡萄糖、脂肪、卵白质等物资的代谢。脂肪肝不只是肝脏多种病变的开始，更是糖尿病、血汗管疾病等代谢相干疾病的伤害旌旗灯号。“现在，影像学诊断发明脂肪肝，跟（或）肝活检表现超越5%的肝细胞年夜泡性脂肪变性，即可诊断为脂肪肝。”朱强先容，它是由易感基因、表不雅遗传、饮食跟生涯方法等多要素独特感化激发的疾病。在我国最新医治指南中，脂肪肝已改名为代谢相干脂肪性肝病（MAFLD），瘦削、酒精、糖尿病、药物、怀胎等都是罕见病因。临床上，脂肪肝分为轻度、中度跟重度：肝细胞脂肪变性比例在5%—32%，为轻度脂肪肝；肝细胞脂肪变性比例在33%—65%，为中度脂肪肝；肝细胞脂肪变性比例在66%以上，为重度脂肪肝。“别的，对脂肪肝的把持也存在‘不吃肉就能逆转脂肪肝’‘保肝药可替换生涯方法’等误区。”朱强说，增加吃肉，但进食高热量、高脂肪食品同样会减轻脂肪肝。现在，针对脂肪肝尚无殊效保肝药物，自觉服用保健品还可能减轻肝脏代谢累赘。脂肪肝是身材收回的代谢警报，轻度跟中度患者从饮食、活动、代谢3个层面治理身材安康，能够实现脂肪肝的逆转。“在饮食调控方面，脂肪肝患者限度超加工食物、高饱跟脂肪食品等高热量食品摄入，增添蔬菜、全谷类等高纤维素及富含不饱跟脂肪酸食品的摄入，即使不增添活动，也能改良多项指标。”朱强先容，对脂肪肝兼并超重的成年人，加重体重目的为：连续增加≥5%以增加肝脏脂肪，增加7%—10%改良肝脏炎症，增加≥10%改良纤维化。“在活动处方上，倡议脂肪肝成年人依据团体爱好跟才能锤炼，最好每周停止150分钟以上的中等强度体育锤炼或75分钟以上的高强度体育锤炼。”朱强说，一项临床研讨标明，每周3次，每次90分钟，为期3个月的有氧活动计划，可增加肝脏脂肪变性，下降血汗管疾病危险。对重度脂肪肝人群，朱强表现，这局部患者须要在饮食、活动的基本上，加上药物把持，经由过程综合调控血压、血脂、血糖，逐渐实现逆转。中中医协同医治，晋升肝硬化逆转率本报记者 张丹华肝硬化曾被视为一种弗成逆的慢性疾病，但跟着中中医联合医治的一直开展，这一传统观点正在被攻破。“5年前，陈老师（假名）离开咱们科时，已处于肝硬化掉代偿期，腹胀、乏力、黄疸等症状非常重大。”空军军医年夜学唐都病院沾染病科主任康文说。陈老师是一名52岁的乙肝肝硬化患者，因为临时疏忽病情，肝脏功效重大受损，肝脏弹性值高达18kPa（畸形值小于7.3kPa）。面临如许的病情，康文为他制订了特性化的中中医联合医治计划：西药抗病毒把持乙肝病毒复制，同时辅以中成药活血化瘀。经由多少年的标准医治，陈老师的肝功效规复畸形，腹水完整衰退，肝脏弹性值也逐步降至8kPa，生涯品质明显晋升。“肝硬化真的能够逆足球滚球app下载转！”陈老师感叹地说。“这个病例阐明中中医联合医治肝硬化具有必定可行性。”康文先容。肝硬化依据肝功效侵害水平，能够分为代偿期跟掉代偿期。肝硬化代偿期指的是肝脏固然已硬化，但凭仗本身残余功效，依然能够承当身材的性能需要。平日肝硬化起病藏匿，年夜少数患者在代偿期阶段无显明自发症状，未惹起器重。当肝脏炎症连续存在，肝硬化病情持续开展，肝功效逐步减退，超越其代偿才能，便会随同呈现一系列的症状跟体征，如食管胃底静脉曲张出血、腹水、肝性脑病、肝肾综合征跟自发性细菌性腹膜炎等，这时称为肝硬化的掉代偿。一旦肝硬化患者产生掉代偿，岂但其生涯品质显明下降，其生活率跟生活时光亦将显明收缩。肝硬化掉代偿期能够规复到代偿期吗？康文说，局部肝硬化掉代偿期患者经由过程病因医治跟对症医治，能够规复到代偿期，称之为肝硬化再代偿。然而，因为肝硬化晚期缺少症状，少数患者在代偿阶段也未能实时发明，一旦就诊曾经到了掉代偿期。此时良多患者肝脏病理转变已再难完整逆转。因而只有晚期发明，实时诊断，标准医治，才有可能规复到代偿期。“中中医联合的协同效应在于中医精准诊断把持病情，西医经由过程活血化瘀、健脾利湿、疏肝解郁等方式团体调节。”康文先容，既往临床研讨表现，中中医结合“双抗医治”——抗病毒加抗纤维化医治有助于肝硬化逆转率晋升。乙肝患者经由过程临时服用抗病毒药物，将病毒载量把持在检测上限，改良肝功效；复方中药可改良肝脏微轮回，克制肝星状细胞活化，增加胶原堆积，克制纤维化停顿。康文表现，脂肪肝也并非“良性病变”，也可开展为肝纤维化，终极招致肝硬化乃至肝癌。逆转脂肪肝、肝硬化的要害在于早诊早治，晚期肝纤维化可经由过程生涯方法调剂结合药物医治逆转。大众应建立“治未病”理念，乙肝、丙肝患者需每年停止肝功效、病毒载量、肝弹性及肝脏超声检测，防止高脂饮食跟滥用药物。春季摄生以养护肝脏为重要义务本报记者 施 钰春季是养护肝脏的“黄金时代”。福建西医药年夜学从属国民病院消化科副主任医师赖金枚先容，在西医实践中，肝为阴中之阳，通于春气，肝脏的功bet356在线官方网站效在春季时尤为活泼，因而春季摄生也以养护肝脏为重要义务。那么，在一样平常生涯中，咱们应当怎样养护肝脏呢？赖金枚倡议，起首要做到起居有常，子时跟丑时（晚上11点至清晨3点）是肝脏停止解毒的顶峰时光，也是人最主要的就寝时光。“人动则血运于诸经，人静则血归欧洲杯买球网于肝脏。”养肝的最好方法就是苏息。肝脏蕴藏着丰盛的血液，有维护目力的感化，临时用眼，尤其是熬夜玩手机，也会招致肝血缺乏，应防止熬夜以及长时光玩手机、用电脑、看书等行动。别的，也要防止酗酒、吸烟等不良生涯习气。调理情感也很主要。在西医特点的七情疗法中，五脏对应五志，差别情感反映会影响五脏。“肝在志为怒”，所谓“怒伤肝”，即临时精力烦闷或暴怒会招致肝气郁结，轻易呈现胃痛、胃胀、月经不调、乳腺增生、脂肪肝等病症。情感不舒服时应寻觅精良的道路宣泄，比方与友人诉说，或听听舒缓温和的音乐，这也是西医“五音疗疾”的表现。要维护肝脏功效，还能够经由过程食补、穴位推拿、恰当活动等方法改良身材状况。在一样平常饮食方面，赖金枚说，联合西医实践，“五色入五脏”“色味当五藏”“肝主青”，各人平常可多吃绿豆、菠菜、芹菜、青瓜、西蓝花等以疏肝养血、滋阴润燥，吃石榴、酸梅、山楂等酸味食品以保肝敛肝，还可饮菊花、玫瑰花、绞股蓝等花茶以疏肝理气。赖金枚倡议，平常各人还能够推拿一下太冲穴。太冲是足厥阴肝经的原穴，位于足背，第一、二跖骨间，跖骨联合部后方凹陷处。该穴位存在疏肝利胆、熄风宁神、通经活络的感化。经由过程推拿该穴位可缓解头痛、眩晕、郁证、胁痛、腹胀、呃逆、月经不调等。在弥补养分方面也需留神适度。福建医科年夜学从属第一病院肝外科主任医师朱月永先容，炊事弥补剂等保健品或其余“补药”，可能招致肝功效伤害，弗成滥用。别的，现在不少疾病的产生与体重超标有关。体重超标人群每每随同着血糖、血脂指标异样，易招致心脑疾病，也可招致肝脏伤害。因而，平常要做好体重治理，少食高脂、高糖、高热量食品。同时应多活动，如泅水、跑步、跳绳等有氧活动，以及举哑铃等抗阻活动。“在西医实践内，枢纽、肌腱、韧带等均为肝所主。临时久坐久卧，轻易招致枢纽、肌腱、韧带处于僵直状况，进而招致肝掉疏泄跟肝掉条达。”赖金枚说。“肝脏功效强盛，但其外部缺少痛觉神经，必定要按期体检、存眷肝脏安康状态。”朱月永表现，曾经患有慢性肝病的人群，应该按期随访，不随便停药；同时，器重病毒性肝炎的疫苗接种与一样平常防护，踊跃防备相干沾染性疾病。 《 国民日报 》（ 2025年03月18日 14 版）